附件3

第四届“醉美宁夏·建设人与自然和谐共生的现代化”摄影（视频）大赛

投稿报名表

填表日期： 年 月 日

作者姓名
性 别
作品题目
彩色作品： 黑白作品：
单幅： 组照： 视频：
联系电话
邮箱：

图片（视频）

简介（可为拍摄地点、拍摄心得或作品背后的故事，200字以内）
作者声明

在提交作品及填写报名表时，我已详细了解并完全

同意此次大赛征稿简章。

作者签名： 年 月 日
填表说明：请将作品和报名表于9月30日17:00点前发送至邮箱：Zuimeiningxia@126.com，报名表手写后转为PDF格式。